Activation of gelatinases in permanent human teeth after different experimental radiotherapy protocols

Abstract The objective of this study was to compare the activation of gelatinases in dentin-enamel junction (DEJ) and underlying dentin of permanent teeth after experimental radiotherapy in conventional and hypofractionated modalities. Newly extracted third molars (n = 15) were divided into three experimental radiotherapy groups: control, conventional (CR), and hypofractionated (HR) (n = 5 per group). After in vitro exposure to ionizing radiation, following standardized protocols for each modality, a gelatinous substrate was incubated on the tooth slices (n = 10 per group). Activation of gelatinases was measured by in situ zymography, expressed in arbitrary fluorescence units (mm2) from three tooth regions: cervical, cuspal, and pit. Fluorescence intensity was compared among radiotherapy protocols and tooth regions in each protocol, considering a significance level of 5%. Considering all tooth regions, the fluorescence intensity of the CR group was higher than the HR and control groups, both in DEJ and underlying dentin (p <0.001). In addition, the fluorescence intensity was higher in underlying dentin when compared to DEJ in all groups (p <0.001). Considering each tooth region, a statistically significant difference between CR and HR was only observed in the pit region of underlying dentin (p <0.001). Significant and positive correlations between fluorescence intensities in DEJ and underlying dentin were also observed (p <0.001). Experimental radiotherapy influenced the activation of gelatinases, as well as exposure to the conventional protocol can trigger a higher activation of gelatinases when compared to hypofractionated, both in DEJ and underlying dentin.

Resumo O objetivo deste estudo foi comparar a ativação de gelatinases na junção dentina-esmalte (DEJ) e na dentina subjacente de dentes permanentes após a radioterapia experimental nas modalidades convencional e hipofracionada. Os terceiros molares recém-extraídos (n = 15) foram divididos em três grupos de radioterapia experimental: controle, convencional (CR) e hipofracionada (HR) (n = 5 por grupo). Após a exposição in vitro à radiação ionizante, seguindo protocolos padronizados para cada modalidade, um substrato gelatinoso foi incubado nas fatias de dente (n = 10 por grupo). A ativação das gelatinases foi medida por zimografia in situ, expressa em unidades arbitrárias de fluorescência (mm2) de três regiões do dente: cervical, cúspide e fossa. A intensidade da fluorescência foi comparada entre os protocolos de radioterapia e as regiões do dente em cada protocolo, considerando um nível de significância de 5%. Considerando todas as regiões do dente, a intensidade de fluorescência do grupo CR foi maior do que a dos grupos HR e controle, tanto no DEJ quanto na dentina subjacente (p <0,001). Além disso, a intensidade da fluorescência foi maior na dentina subjacente quando comparada à DEJ em todos os grupos (p <0,001). Considerando cada região do dente, uma diferença estatisticamente significativa entre CR e HR foi observada apenas na região da fossa da dentina subjacente (p <0,001). Também foram observadas correlações significativas e positivas entre as intensidades de fluorescência no DEJ e na dentina subjacente (p <0,001). A radioterapia experimental influenciou a ativação das gelatinases, assim como a exposição ao protocolo convencional pode desencadear uma maior ativação das gelatinases quando comparada ao hipofracionamento, tanto no DEJ quanto na dentina subjacente.

Leukotriene B4 Loaded in Microspheres Inhibits Osteoclast Differentiation and Activation

Abstract To investigate osteoclast formation in vivo and if leukotriene B4 (LTB4) loaded in microspheres (MS) could be used as a therapeutical strategy to promote a sustained delivery of the mediator and prevent osteoclast differentiation. Methods: In vivo, apical periodontitis was induced in mice to investigate osteoclast differentiation and signaling in absence of 5-lipoxygenase (5-LO). In vitro, LTB4-MS were prepared using an oil-in-water emulsion solvent extraction-evaporation process. Characterization and efficiency of LTB4 encapsulation were investigated. J774A.1 macrophages were cultured in the presence of monocyte colony-stimulating factor (M-CSF) and ligand for receptor activator of nuclear factor kappa B (RANKL) and then stimulated with LTB4-MS. Cytotoxicity, in vitro MS-LTB4 uptake, osteoclast formation and gene expression were measured. Results: We found that 5-LO negatively regulates osteoclastic formation in vivo during apical periodontitis development. In vitro, LTB4-MS were up-taken by macrophages and were not cytotoxic to the cells. LTB4-MS inhibited osteoclast formation and the synthesis of osteoclastogenic genes Acp5, Mmp9, Calcr and Ctsk. LTB4-MS inhibited differentiation of macrophages into an osteoclastic phenotype and cell activation under M-CSF and RANKL stimulus.

Resumo O objetivo deste trabalho foi Investigar a formação de osteoclastos in vivo e se o leucotrieno B4 (LTB4) incorporado em microesferas (MS) poderia ser usado como estratégia terapêutica para promover uma entrega sustentada do mediador e prevenir a diferenciação dos osteoclastos. Métodos: In vivo, a periodontite apical foi induzida em camundongos para investigar a diferenciação e sinalização de osteoclastos na ausência de 5-lipoxigenase (5-LO). In vitro, LTB4-MS foi preparado usando um processo de evaporação e extração de solvente de emulsão de óleo em água. A caracterização e a eficiência do encapsulamento do LTB4 foram investigadas. Macrófagos J774A.1 foram cultivados na presença de fator estimulador de colônia de monócitos (M-CSF) e ligante para o receptor ativador do fator nuclear kappa B (RANKL) e, então, estimulados com LTB4-MS. Citotoxicidade, captação in vitro de MS-LTB4, formação de osteoclastos e expressão gênica foram avaliadas. Resultados: A via 5-LO regula negativamente a formação de osteoclastos in vivo durante o desenvolvimento da periodontite apical. In vitro, LTB4-MS foram fagocitadas pelos macrófagos e não foram citotóxicos para as células. LTB4-MS inibiu a formação de osteoclastos e a síntese dos genes pró-osteoclastogênicos Acp5, Mmp9, Calcr e Ctsk. Conclusões: LTB4-MS inibiu a diferenciação de macrófagos em um fenótipo osteoclástico e a ativação celular sob estímulo de M-CSF e RANKL.

Impact of cigarette smoke on osteogenic and osteoclast signaling in middle palatal suture

Abstract Considering that smoking is a public health problem that has been growing among adolescents, the aim of this study was to investigate the impact of cigarette smoke on osteogenic and osteoclastogenic signaling in middle palatal suture of rats. Male Wistar rats exposed (n = 30) or not to cigarette smoke (n = 30) were used. Exposure to smoke was carried out for two daily periods of 3 minutes each, with an interval of 12 hours between exposures. After the experimental periods of 3, 7, 14 and 21 days, the animals were euthanized. The collected tissues were analyzed using light microscopy and real-time RT-PCR was performed to investigate gene expression. The data obtained were compared using the Kruskal Wallis and Dunn tests (⍺ = 5%). Morphologically, there were no significant changes in the middle palatal suture of rats exposed or not to cigarette smoke during 3, 7, 14 and 21 days (p> 0.05). On the other hand, osteoclastogenic signaling was increased in animals exposed to smoke and was characterized by a higher production of RANKL at 3 and 14 days (p <0.05), with no change in the synthesis of RANK and osteoprotegerin (p> 0.05). Interestingly, in the exposed animals, an early increase in the synthesis of osteocalcin, bone sialoprotein and osteopontin was also identified at 3 days of exposure (p <0.05), not sustained over time (p> 0.05). Cigarette smoke modulates osteogenic and osteoclastogenic signaling in the middle palatal suture of young rats, although morphological changes have not been evidenced.

Resumo Considerando que a fumaça de cigarro é um problema de saúde pública que está crescendo entre os adolescentes, o objetivo deste estudo foi investigar o impacto da fumaça de cigarro na sinalização osteogênica e osteoclastogênica da sutura palatina mediana de ratos. Foram utilizados ratos Wistar machos expostos (n=30) e não expostos à fumaça de cigarro (n=30). A exposição à fumaça de cigarro foi realizada duas vezes ao dia por 3 minutos, com um intervalo de 12 horas entre as exposições. Os animais foram mortos após o período experimental de 3, 7, 14 e 21 dias. Os tecidos coletados foram analisados em microscópico de luz e pelo RT-PCR em tempo real foi realizado para investigar a expressão gênica. s dados obtidos foram comparados usando o testes de Kruskal Wallis e Dunn (⍺ = 5%). Morfoligicamente, não houve mudança significativa na sutura palatina mediana nos ratos expostos ou não à fumaça de cigarro durante os tempo de 3, 7, 14 e 21 dias (p> 0.05). Por outro lado, a sinalização osteogênica esta aumentada nos animais expostos à fumaça e foi caracterizado por um aumento da produção de RANKL aos 3 e 14 dias (p <0.05), sem mudança na síntese da produção de RANK e osteoprotegerina (p> 0.05). Curiosamente, nos animais expostos, também foi observado um aumento precoce da síntese de osteocalcina, sialoproteína óssea e de osteopontina aos 3 dias de exposição, o que não foi mantido ao longo do tempo. A fumaça de cigarro modula a sinalização osteogênica e osteoclastogênica na sutura palatina mediana de ratos jovens, apesar de não tenha sido evidenciado alterações morfológicas.

In Vivo Detection of External Apical Root Resorption Induced by Apical Periodontitis Using Periapical Radiography and Cone-Beam Computed Tomography

Abstract Objective: To compare the accuracy of periapical radiography (PR) and cone-beam computed tomography (CBCT) for the detection of external apical root resorption (EARR) due to root canal contamination. Material and Methods: Dog's teeth with experimentally induced root resorption due to root canal contamination underwent or not root canal treatment (n=62). True positives (TP), false positives (FP), true negatives (TN), and false negatives (FN) in PR and CBCT diagnoses were determined using histopathologic findings as the gold standard. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and diagnostic accuracy (TP + TN) in the diagnosis of EARR were calculated. Data were compared using chi-squared test (α=0.05). Results: EARR was detected in 35% of roots by PR, in 47% by CBCT, and in 50% of the roots by microscopy (p=0.03 PR versus microscopy; p=0.67 CBCT versus microscopy). Overall, CBCT produced more accurate diagnoses than PR (p=0.008). PR and CBCT allowed the identification of large resorption in 100% of the cases and showed the same accuracy. However, for small resorptions, PR showed an accuracy of 0.83, whereas CBCT showed an accuracy of 0.96 (p=0.003). Conclusion: Cone-beam computed tomography showed higher accuracy in detecting external apical root resorption of endodontic origin.

Cytotoxicity and inflammatory mediators release by macrophages exposed to real seal xt and sealapex xpress

Abstract This study evaluated the cytotoxicity of Sealapex Xpress and Real Seal XT and their effect on macrophage activation. J774.1 macrophages were incubated with Sealapex Xpress and Seal Real XT (0.1, 1.0, and 10 mg/mL) for 24 and 48 h. Cell viability was assessed by the MTT assay and macrophage activation was measured by pro- and anti-inflammatory cytokine production using ELISA. Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey's post-test (a=0.05). Cell viability was not affected with 0.1 or 1.0 mg/mL of extracts of Sealapex Xpress and Real Seal XT at 24 and 48 h (p>0.05), but was significantly lower when cells were exposed to 10 mg/mL of both sealers (p<0.05). Sealapex Xpress inhibited the production of TNF-a, whereas Real Seal XT induced TNF-a secretion at 24 h (p<0.05). IL-6 production was induced by Real Seal XT, but not by Sealapex Xpress (p<0.05). Real Seal XT and Sealapex Xpress induced the secretion of anti-inflammatory IL-10. IL-4 was not detected in any group. In conclusion, both sealers had low toxicity but differentially activated macrophages. Macrophage activation by Sealapex Xpress was characterized by inhibition of TNF-a and induction of IL-10, whereas Real Seal XT induced IL-6 solely.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a citotoxicidade dos cimentos endodônticos Sealapex Xpress e Real Seal XT pelo ensaio de MTT e a ativação de macrófagos J774.1. Os cimentos endodônticos Sealapex Xpress e Real Seal XT foram pesados e os extratos foram obtidos a partir da diluição em meio de cultura DMEM por 48 horas (10mg/mL, 1mg/m, e 0,1 mg/mL). A viabilidade celular foi avaliada pelo ensaio MTT e a produção de citocinas (TNF-a, IL-6 e IL-10) foi investigada pelo ensaio imunoenzimático (ELISA) em células de linhagem (macrofagos J774.1). Os dados obtidos foram analisados utilizando-se análise de variância de uma via e pós-teste de Tukey (a=0,05). A viabilidade celular após 24 ou 48 horas não foi afetada nas concentrações de 0,1 ou 1 mg/mL dos dois cimentos estudados (p>0,05). Por outro lado, na concentração 10 mg/mL, a viabilidade celular foi significativamente mais baixa (p <0,05). Observou-se que o Sealapex Xpress inibiu a produção de TNF-a, enquanto o Real Seal XT induziu a secreção de TNF-a às 24 h (p<0,05). A produção de IL-6 foi induzida pelo Real Seal XT, mas não pelo Sealapex Xpress (p<0,05). A secreção da citocina anti-inflamatória IL-10 foi induzida tanto pelo Real Seal XT quanto pelo Sealapex Xpress. IL-4 não foi detectada em nenhum grupo. Em conclusão, os dois cimentos obturadores apresentaram baixa toxicidade, mas ativaram os macrófagos de modo distinto. A ativação pelo Sealapex Xpress foi caracterizada pela inibição do TNF-a e indução da IL-10, enquanto o Real Seal XT induziu somente IL-6.

Metaloproteinases da matriz: papel no desenvolvimento das lesões periapicais e modulação após tratamento endodôntico / Matrix metalloproteinases: role in the development of apical periodontitis and modulation after endodontic treatment

Introduction: Apical periodontitis represents a local immune response directed against the progression of microorganisms from the dental pulp to the apical foramen and periapical tissues, which results in bone and dental resorption. The aim of this review is to describe the expression of this group of proteases in apical periodontitis and its modulation during the periapical healing phase following root canal treatment. Literature review: The pathogenesis of apical periodontitis involves degradation of several extracellular matrix components. Matrix metalloproteinases (MMPs) are expressed in response to specific stimuli by resident cells of connective tissue during tissue remodeling and by inflammatory cells that arrive into the surrounding tissues during inflammatory events. MMPs have been reported in apical periodontitis, either experimentally induced or obtained from humans and there is evidence that these enzymes show diff erent expression patterns in granulomas and periapical cysts. Root canal therapy is important for the reduction of periapical inflammation as well as the synthesis of MMPs, especially when using a calcium hydroxide-based dressing. Conclusion: Apical periodontitis show high expression of matrix metalloproteinases and root canal treatment results in less expression of MMPs when compared to untreated apical periodontitis.

Introdução: A lesão periapical representa a resposta imunoinflamatória devido ao aumento do número e progressão de micro-organismos advindos dos canais radiculares contaminados em direção aos tecidos apicais e periapicais, resultando em reabsorção óssea. O objetivo desta revisão será abordar a importância das metaloproteinases da matriz no desenvolvimento das lesões periapicais e sua modulação durante a fase de reparação tecidual depois de instituído o tratamento endodôntico. Revisão da literatura: A patogênese da lesão periapical envolve a degradação progressiva de diversos componentes da matriz extracelular. Dentre as proteases responsáveis pela degradação destes componentes estão as metaloproteinases da matriz (MMPs). Estas proteinases são expressas em resposta a estímulos específicos pelas células residentes do tecido conjuntivo durante o processo de remodelação tecidual e por células inflamatórias que invadem os tecidos durante eventos inflamatórios. As MMPs foram descritas em lesões periapicais experimentais e em humanos e existem evidências de que estas enzimas apresentam padrões de expressões diferentes em granulomas e cistos periapicais. A terapia endodôntica é importante para a redução da inflamação periapical assim como da síntese das MMPs, principalmente quando utilizado um curativo de demora à base de hidróxido de cálcio. Conclusão: As lesões periapicais apresentam alta expressão de metaloproteinases da matriz e o tratamento endodôntico em dentes com lesão periapical resulta em menor expressão de MMPs quando comparado às lesões periapicais não tratadas.

Effects of papain-based gel used for caries removal on macrophages and dental pulp cells

Abstract Papain-based gel is used for chemical-mechanical caries removal and present antimicrobial and anti-inflammatory activities. However, its effects on dental pulp cells and on macrophages remains largely unknown. Therefore, the aim of this study was to investigate whether the papain-based gel Papacárie Duo® acts as an immunomodulator in lipopolysaccharide (LPS)-activated macrophages and its effects on dental pulp cells . J774.1 macrophage and OD-21 dental pulp cells were stimulated with 0.5% and 5% of Papacárie Duo®, following pre-treatment or not with LPS. After 24 h, a lactate dehydrogenase assay was used to measure cytotoxicity, a tetrazolium-based colorimetric assay (MTT) was used to measure cell viability, and qRT-PCR was used to analyze relative gene expression of Ptgs2, Il10, Tnf, Mmp9, Runx2, Ibsp and Spp1. Papacárie Duo® was cytotoxic and reduced cell viability at 5% but not at 0.5% in both cultures. In macrophages, Papacárie Duo® increased the expression Il10 and LPS-induced Ptgs2, but it did not affect Tnf or Mmp9. In OD-21 cells, Papacárie Duo® inhibited Runx2 and Ibsp expression, but stimulated Spp1 expression. Papain-based gel presented a concentration dependent cytotoxicity, without affecting cell viability, for dental pulp cells and macrophages. Interestingly, the gel presented an inhibitory effect on pulp cell differentiation but modulated the activation of macrophages stimulated with LPS. We speculate that in dental pulp tissue, Papacárie Duo® would impair reparative dentinogenesis but could activate macrophages to perform their role in defense and inflammation.

Resumo O gel à base de papaína é utilizando para remoção químico-mecânica do tecido cariado e apresenta propriedades antimicrobianas e anti-inflamatórias Entretanto, seu efeito sobre as células da polpa dentárias e macrófagos é desconhecido. Portanto, o objetivo deste estudo foi investigar o efeito de um gel de papaína (Papacárie Duo®) em células indiferenciadas da polpa dentária e a capacidade de induzir a ativação e síntese de mediadores inflamatórios por macrófagos estimulados com lipopolissacarídeo bacteriano (LPS). O gel de papaína foi diluído nas concentrações de 0,5 e 5%. Células indiferenciadas da polpa dentária OD-21 e macrófagos J774.1 foram mantidos em cultura com os diferentes estímulos por um período de estimulação de 24 h para realização do teste de citotoxicidade (Ensaio LDH) e para avaliação da viabilidade celular (Ensaio Colorimétrico MTT). A seguir foi realizada avaliação da expressão gênica relativa dos genes Ibsp, Runx2 e Spp1 em células OD-21; e dos genes Il10, Mmp9, Ptgs2 e Tnf em células J774.1, pelo método de transcrição reversa e reação em cadeia de polimerase em tempo real (qRT-PCR), após estimulação pelo período de 24 h. O extrato do gel diluído a 5% foi citotóxico às células da polpa dental, reduziu a viabilidade celular, inibiu a expressão de Runx2 e Ibsp e estimulou a expressão de Spp1. Em macrófagos, o extrato do gel foi citotóxico e reduziu a viabilidade celular na concentração de 5%. O LPS inibiu a viabilidade celular na presença ou não do extrato do gel, sem apresentar citotoxicidade. O extrato do gel induziu a expressão de Ptgs2 e Il10, sem alterar Tnf e Mmp9. O extrato do gel de papaína foi citotóxico, dependente da concentração, tanto em células da polpa dentária como em macrófagos, sem alterar a viabilidade celular. Interessantemente, apresentou efeito inibitório na diferenciação de células da polpa dentária e modulou a ativação de macrófagos estimulados com LPS. No tecido pulpar, o Papacárie Duo® poderia impedir a dentinogênese de reparação, porém ativar macrófagos para desempenhar seu papel na inflamação e defesa.

RANK/RANKL/OPG Expression in Rapid Maxillary Expansion

Abstract The aim of this study was to evaluate osteoclastogenesis signaling in midpalatal suture after rapid maxillary expansion (RME) in rats. Thirty male Wistar rats were randomly assigned to two groups with 15 animals each: control (C) and RME group. RME was performed by inserting a 1.5-mm-thick circular metal ring between the maxillary incisors. The animals were euthanized at 3, 7 and 10 days after RME. qRT-PCR was used to evaluate expression of Tnfsf11 (RANKL), Tnfrsf11a (RANK) and Tnfrsf11b (OPG). Data were submitted to statistical analysis using two-way ANOVA followed by Tukey test (a=0.05). There was an upregulation of RANK and RANKL genes at 7 and 10 days and an upregulation of the OPG gene at 3 and 7 days of healing. Interestingly, an increased in expression of all genes was observed over time in both RME and C groups. The RANKL/OPG ratio showed an increased signaling favoring bone resorption on RME compared to C at 3 and 7 days. Signaling against bone resorption was observed, as well as an upregulation of OPG gene expression in RME group, compared to C group at 10 days. The results of this study concluded that the RANK, RANK-L and OPG system participates in bone remodeling after RME.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a sinalização osteoclastogenese na sutura palatina após a expansão rápida da maxila (ERM) em ratos. Um total de 30 ratos Wistar machos foram divididos aleatoriamente em dois grupos com 15 animais cada: controle (C) e grupo ERM. ERM foi realizada através da inserção de um anel de metal circular de 1,5 mm de espessura entre os incisivos superiores. Os animais foram sacrificados aos 3, 7 e 10 dias após a RME. qRT-PCR foi utilizado para avaliar a expressão de Tnfsf11 (RANKL), Tnfrsf11a (RANK) e TNFRSF11b (OPG). Os dados foram submetidos à análise de variância de duas vias, seguido pelo teste de Tukey (a=0,05). Houve uma regulação positiva de genes RANK e RANKL aos 7 e 10 dias e uma regulação positiva do gene OPG aos 3 e 7 dias de tratamento. Curiosamente, foi observado um aumento na expressão de todos os genes ao longo do tempo nos grupos ERM e C. O RANKL/OPG mostrou um aumento na sinalização favorecendo a reabsorção óssea no ERM em comparação com o C nos períodos de 3 e 7 dias. Foi observada uma sinalização contra a reabsorção óssea, assim como, uma regulação favorável da expressão do gene OPG no grupo ERM, comparado ao grupo C aos 10 dias. Os resultados deste estudo permitem concluir que o sistema RANK, RANK-L e OPG participa de remodelação óssea após a ERM.

Impact factor: a brief update

Scientific journals represent the main disclosure tools for the advancement and development of Science. The importance of scientific journals can be usually defined in several ways including its prestige, which may be reflected in its citedness as measured by the impact factor (IF), which is a classic parameter useful to researchers. Due to controversial issues involving scientific publication, the purpose of this update article was to clarify and explain what is the impact factor of a journal and how it can guide faculty advisors and postgraduate students to publish their papers. The IF of a journal describes both journal and author impacts. It is based on two elements: the numerator, which is the number of citations in the current year to any items published in a journal in the previous two years, and the denominator, which is the number of substantive articles (source items) published in the same two years. Although IF is the only measure of journalÆs quality, it is important to remember that the calculation of the IF is biased by many factors. These include factors as inclusion of review articles, commentaries, errata and letters in numerator, but not in the denominator of the equation used to calculate the IF. Impact factor is the foremost tool to measure and indirectly indicate the research quality. Although it is not a perfect method and has several limited interpretation power, it remains a valuable measurement technique for scientific evaluation.

Sedação consciente: recurso farmacológico para o atendimento odontológico de crianças e pacientes especiais / Conscious sedation as a pharmacological resource for dental treatment of children and special care patients

Objetivo: Apresentar uma revisão da literatura e descrever os diferentes métodos de sedação consciente utilizados para o tratamento odontológico em pacientes com necessidades especiais e odontopediátricos, dando ênfase na terapia com benzodiazepínicos e na inalação da mistura dos gases óxido nitroso e oxigênio. Fontes Pesquisadas: Livre escolha de artigos científicos e livros relacionados à sedação consciente. Síntese dos Dados: Existem diversas técnicas usadas como recursos alternativos à anestesia geral para o controle e manejo da ansiedade, da dor, do medo e do comportamento em pacientes odontopediátricos e pacientes especiais. Estes métodos incluem modalidades do tipo psicológicas (não-farmacológicas) e farmacológicas. Contudo, em alguns pacientes os métodos não farmacológicos ainda não são suficientes para conseguir a compreensão e a cooperação desejada para possibilitar a realização do tratamento odontológico. Desta maneira, o cirurgião-dentista pode utilizar diversos recursos farmacológicos, como agentes sedativos, analgésicos e outros fármacos úteis para sedação destes pacientes. Dentre os métodos farmacológicos conhecidos de sedação consciente, os mais empregados em Odontologia são os que utilizam os benzodiazepínicos por via oral e a técnica inalatória por meio da mistura de óxido nitroso e oxigênio. Conclusões: A sedação consciente deve ser utilizada para procedimentos odontológicos específicos e situações em que o paciente se beneficie da sedação consciente como método farmacológico de abordagem no controle da ansiedade, da dor e do medo.

Objective: To perform a literature review and describe the several methods of conscious sedation used for the dental treatment in patients with special needs and children with emphasis in benzodiazepines therapy and the mixture of nitrous oxide and oxygen gases. Data Source: Free choice of pertinent literature scientific articles and books related to conscious sedation. Data Synthesis: There are several techniques as alternative resources to the general anesthesia for the control and handling of the anxiety, pain, fear and the behavior in children and patients with special needs. These methods include psychological (non-pharmacological) and pharmacological approaches. However, in several subjects, the psychological methods are not still enough to achieve the desirable cooperation and understanding to perform dental treatment. In this way, the dentist has available several pharmacological resources such as sedative, analgesic agents and other useful drugs for the handling and control of these patients. Among the most known pharmacological methods of conscious sedation, the most used in Dentistry are the oral benzodiazepines and the mixture of nitrous oxide and oxygen gases. Conclusions: Conscious sedation should be used for dental procedures and specific situations in which patients will benefit from conscious sedation as a method of approach in the pharmacological control of anxiety, pain and fear.

Principais tumores não odontogênicos que acometem a cavidade bucal de crianças: [revisão] / The most relevant non odontogenic tumors found in children oral cavity: [review]

O objetivo deste trabalho é descrever as características clínicas, radiográficas e histológicas, assim como aspectos relacionados ao tratamento e prognóstico das patologias tumoriformes não odontogênicas mais comumente encontradas na cavidade bucal de crianças. Dentre elas estão o papiloma, o hemangioma, o linfangioma, a epúlide congênita do recém-nascido, o granuloma piogênico, as lesões periféricas e centrais de células gigantes e o fibroma ossificante periférico.

The aim of this review is to relate the clinical, radiographical and histological aspects, the treatment andprognostic of non odontogenic tumors commonly found in the oral cavity of children. Beside these tumors are the papilloma, hemangioma, lymphangioma, neonatal congenital epulis, pyogenic granuloma, peripheral and central giant cell lesions, and peripheral ossifying fibroma.

Odontoma composto em paciente odontopediátrico: diagnóstico e tratamento / Compound odontoma in pediatric dental patience: diagnosis and treatment

O odontoma composto é um tumor em crianças e adolescentes. Neste trabalho, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, é relatado o caso clínico de um paciente com 7 anos e 5 meses de idade que compareceu à Clínica de Odontopediatria desta mesma Faculdade, com queixa principal de retenção prolongada do incisivo central superior decíduo direito. Durante o exame radiográfico observou-se uma imagem radiopaca irregular, entre as raízes dos incisivos central e lateral superiores decíduos do lado direito. O exame histopatológico confirmou que se tratava de um odontoma composto. É apresentada breve revisão da literatura sobre a classificação, os aspectos etiológicos, clínicos, radiográficos e histológicos, bem como o diagnóstico diferencial e o tratamento desta lesão.